실 천 목 표		제 2021 - 11호
어르신과 더불어 행복한 지역사회를 가꾸는 얼쑤 동래데이케어 주간보호		발 행 인 : 김 지 연 담 당 자 : 이 영 애 발 행 일 : 2021.10. 26

간간히 불어오는 바람결에

소리없이 떨어지는 낙엽은

찾아오는 겨울을 말해주는 듯

점점 쌀쌀함이 느껴집니다.

추워지는 날씨에 감기조심하시고

언제나 건강하세요.~

* 11월 일정 안내 및 알림 *

♣  11월 1일 미용봉사가 있습니다.

♣  11월 3일 생신잔치가 있습니다.

천옥도어르신(음력 10월 3일) 이정자어르신(음력 10월10일)

엄말매어르신(음력 10월12일) 정정연어르신(음력 10월14일)

한정희어르신(음력 10월15일) 정숙자어르신(음력 10월22일)

♣ 코로나 3차접종 부스터샷에 대해 알려드립니다.
코로나2차 접종 6개월 후 부스터샷 가능하나(대부분 12월추가

접종예정) 면역 저하자로 등록된 분은 11월 1일부터 접종이

가능합니다.11월 1일 월요일 10시 광혜병원에서 맞으실 분은

보호자님께 개별로 연락 드렸으니 참고하시고 추가 접종을 희망

하지 않으신 분은 센터로 연락부탁드립니다.백신종류는 화이자

나 모더나중에 맞게 됩니다.

♣  어르신기저귀가 필요한 보호자님들의 편의를 위해 센터에서 구

매를 대행하고 비치해두었으니, 번거롭게 사서 보내시지마시고,

이제 전화주시거나 문자주시면 대리구매해 드릴수 있습니다.

⇒일자형기저귀(20매):\4,000

⇒팬티형기저귀(16매):\4,000

♣  본인부담금 계좌번호 :

하나은행 (주)동래데이케어 186 - 910002 - 83704

♣  공지

- 2021년 10월‘급여제공기록지’부본은 각 가정으로 우편발송하였고,

확인자서명은 부득이 어르신께 직접 받았음을 알려드립니다.

- 댁으로 보내드리는 계약서와 급여제공기록지는 꼭 보관해두시기 바랍니다.

♣   사회복지사 : 김지연  ( H.P 010-8805-0086 )

어르신과 더불어 행복한   주간보호

★ 11월의 건강정보 ★

◆ 결  핵

▶ 결핵의 감염

결핵균은 주로 사람에서 사람으로 공기를 통하여 전파됩니다. 즉, 전염성 결핵환자가 대화, 기침 또는 재채기를 할 때 결핵균이 포함된 미세한 가래 방울이 일시적으로 공기 중에 떠 있게 되는데, 주위 사람들이 숨을 들이쉴 때 그 공기와 함께 폐 속으로 들어가 감염되게 됩니다.

▶결핵의 발병

결핵에 감염 후 발병한 결핵환자의 50%는 감염 후 1~2년 안에 발병을 하고 나머지 50%는 그 후 평생에 아무 때나 즉, 면역력이 감소하는 때에 발병하게 됩니다. 예를 들면, 100명이 결핵균에 감염되면 그중 90명은 평생 건강하게 살고, 5명은 1~2년 안에 발병하며 나머지 5명은 그 후에 10년, 20년 또는 50년 이후에도 발병할 수 있다는 것입니다.

- 결핵에 감염된 이후 대개는 여러 이유로 면역력이 저하되면 결핵으로 발병합니다. 단, 다음과 같은 고위험군은 활동성 결핵환자로 발병할 위험이 높습니다.
· HIV 감염자, 지난 2년간 결핵균에 감염된 자, 6세 미만의 소아, 면역 억제제 치료자
· 당뇨, 흡연, 면역체계가 저하된 질환을 앓고 있는 자, 마약 등 불법 약물 남용자

▶증상 및 증후

결핵은 발병하는 부위(폐, 신장, 흉막, 척추 등)에 따라 증상이 여러 가지로 나타나며, 일반적으로 폐결핵일 경우에는 다음과 같은 증상이 나타납니다.

- 기침 : 폐결핵 초기에는 가래가 없는 마른 기침을 하다가 점차 진행하면서 가래가 섞인 기침

- 객혈 : 객혈이란, 폐에서 피가 나는 것을 뜻하는 말로, 폐결핵환자에서 육아종 내부의 고름이 가래와 함께 섞여 나올 때 빨간 피가 묻어나올 수 있습니다.

- 무력감, 식욕부진, 체중감소

- 발열 : 결핵은 일반 감기 몸살과 달리 39도, 40도에 이르는 고열은 잘 나타나지 않습니다.

- 호흡곤란 : 초기에 폐결핵을 치료하지 않으면 폐 여기 저기에 육아종과 공동이 생기면서 폐조직이 망가지기 때문에 폐기능이 점점 나빠지고, 결국에는 조금만 움직여도 숨이 찬 호흡곤란 증상이 발생

- 기타 주의할 사항 : 결핵의 증상들은, 사람에 따라 발생하는 증상의 종류와 정도에

▶치료

기본적인 '단기' 치료로는 이소니아지드, 리팜피신, 피라진아마이드, 에탐부톨을 두 달 간 복용하고, 이소니아지드와 리팜피신만 이후 4달 동안 복용한다. 환자는 6개월이면 치료가 되었다고 추정된다.(단, 2 ~ 3% 정도는 악화된다.) 잠복기의 결핵은, 6 ~ 9개월 간 이소니아지드만 복용한다.

세균이 완전히 감수성이 있다면, 치료는 이소니아지드, 리팜피신, 피라진아마이드를 두 달 간 복용하고, 이어 이소니아지드와 리팜피신과 에탐부톨을 4개월 간 복용한다.

FAQ

Q1. 결핵은 심각한 질병인가요?
- 세계적으로 해마다 새로 결핵 진단을 받은 사람은 약 880만 명에 이르며, 해마다 110만 명이 결핵으로 목     숨을 잃고 있습니다.(WHO, 2010)
- OECD 가입국 중 우리나라의 결핵 발생률 및 사망률은 가장 높은 수준을 보이고 있습니다.
- 우리나라에서 2011년 새로 발견되어 신고 된 결핵 환자 수는 39,557명이며 2010년 결핵으로 인한 사망자      수는 2,365명으로, 결핵은 우리나라 법정감염병 중 사망자가 가장 많습니다.

Q2. 결핵(tuberculosis)이란?
- 결핵은 Mycobacterium tuberculosis라는 세균의 감염에 의해 생기는 질환입니다.
- 결핵은 주로 폐에 발생하지만 다른 신체부위도 질환을 일으킬 수 있습니다.

Q3. 결핵의 감염 경로?
- 전염성 결핵환자의 기침, 재채기, 또는 대화 등을 통해 결핵균이 공기를 통해 다른 사람의 폐로 들어가게     되면 결핵균에 감염됩니다.
- 결핵은 호흡기를 통하여 전염되므로 환자가 사용하는 물건을 함께 쓰셔도 괜찮습니다.

Q4. 잠복결핵감염이란?
- 잠복결핵감염은 결핵균이 우리 몸 안에 있으나 면역기전에 의해서 억제되어 있는 상태로 증상도 없고 건강     한 상태이며 타인에게 감염시키지 않습니다.
- 결핵에 감염되면 5~10%만 결핵이 발병하고, 90%는 단순히 잠복결핵감염상태를 유지합니다.

Q5. 결핵의 증상?
- 호흡기와 관련된 증상 : 기침, 가래, 객혈, 호흡곤란, 흉통
- 호흡기 이외의 전신 증상 : 발열, 수면 중 식은땀, 쇠약감, 체중감소 등

Q6. 결핵 진단 방법?
- 흉부 X-선 검사, 객담 도말 및 배양검사 등

Q7. 잠복결핵감염 진단 방법?
- 투베르쿨린 피부반응 검사, 인터페론 감마 분비 검사

Q8. 결핵 치료 방법?
- 몇 가지의 항결핵제를 최소한 6개월간 치료를 합니다.
- 의사의 지시에 따라 정해진 시간에 처방된 약을 꾸준히 복용하여 완료하면 대부분 완치가 가능합니다.
- 결핵을 완치하기 위해서는 약복용을 중단하지 않는 것이 가장 중요합니다. 약을 중단하거나 불규칙한 복용     은 내성 결핵으로 발병할 수 있습니다.

- 술과 흡연은 금해야 합니다.
- 결핵환자 접촉자 검진 : 결핵은 호흡기 감염성 질환으로 같이 사는 가족이나 동거인에게 전염될 위험이 높

습니다. 특히, 가족 중 어린이나 면역기능이 저하된 사람은 반드시 결핵검진을 받는 것이 안전합니다.

Q9. 생활 속에서 실천하는 결핵예방 수칙은?
- 기침을 할 때는 반드시 휴지나 손수건으로 입을 가리고 해야 합니다.
- 결핵환자의 경우 내 가족과 친구를 위해 반드시 마스크 착용을 해야 합니다.
- 2~3주 이상의 기침, 발열, 체중감소, 수면 중 식은땀 등의 증상이 나타날 경우 가까운 의료기관에서 반드     시 결핵검사를 받으시길 바랍니다.